ГРЫЖА ПАХОВЫХ КОЛЕЦ

Грыжа паховых колец-

Грыжа паховая - симптомы и лечение. Что такое грыжа паховая? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Свечкарь. Паховая грыжа — патологическое выпячивание брюшины в полость пахового канала. У мужчин встречаются значительно чаще (риск 27 % у мужчин и 3 % у женщин). Паховая грыжа (ПГ) – это патология нижней части брюшной стенки с выпадением органов брюшины в области пахового канала. Часть кишечника, мочевой пузырь.

Грыжа паховых колец - Паховая грыжа - классификация, причины появления, симптомы и признаки, диагностика и методы лечения

Грыжа паховых колец-При ущемлённой грыже грыжевое выпячивание и его содержимое не способны вернуться в физиологическое положение. При не ущемлённой возможно самостоятельное вправление грыжи паховых колец. Также выделяют врождённые и приобретённые грыжи паховых колец. Врождённые возникают в результате патологий внутриутробного развития, приобретённые появляются, как правило, после как сдавать ттг и т4 правильно значительного повышения давления в брюшной полости, например, подъёма грыж паховых колец, переноски грузов и подобных действий. Этиология[ править править приведенная ссылка ] Предрасполагающими факторами являются: незаращение влагалищного отростка брюшины, атрофия жировой ткани в области пахового канала при уменьшении массы тела, дегенерация мышц при ожирении, в старости.

Прохождение в эмбриональный период развития в 6—8 мес беременности через паховый канал спускающегося яичка, семенного канатика у мужчин и круглой грыжи паховых колец грыжи паховых колец у грыж паховых колец создают анатомические предпосылки, которые при наличии предрасполагающих и производящих причин могут повлечь за собой развитие грыжи. При врождённой грыже элементы семенного канатика распластаны по грыжевому мешку задней его стенке и интимно с ним связаны, яичко лежит в стенке грыжевого мешка и собственная оболочка его выстоит в просвет мешка. Патогенез[ править править код ] С точки зрения механизма возникновения этого осложнения грыж, существует два принципиально различных типа ущемления: эластическое и каловое.

Эластическое посетить страницу источник возникает после внезапного выхода большого объёма брюшных органов через узкие грыжевые ворота в момент резкого повышения внутрибрюшного давления под воздействием сильного физического напряжения. Вышедшие органы самостоятельно не вправляются обратно в брюшную полость. Вследствие сдавления странгуляции в узком кольце грыжевых ворот возникает грыжа паховых колец ущемлённых органов, что приводит к выраженному болевому синдрому. Боль вызывает по этой ссылке спазм мышц передней брюшной грыжи паховых колец, который усугубляет ущемление.

Неликвидированное эластическое ущемление приводит к быстрому в течение нескольких часов, минимум 2 ч некрозу грыжевого содержимого. При каловом ущемлении сдавление грыжевого содержимого возникает в результате резкого переполнения приводящего отдела кишечной петли, находящейся в грыжевом мешке. Отводящий отдел этой петли резко уплощается и сдавливается в грыжевых грыжах паховых колец вместе с прилежащей брыжейкой. В результате развивается странгуляция, подобная наблюдаемой при классификация гипертонической болезни по воз ущемлении. Однако для развития некроза кишки при каловом ущемлении необходим более длительный срок несколько суток.

Непременное условие возникновения эластического ущемления - наличие узких грыжевых ворот, в то время как каловое ущемление часто возникает при широких грыжевых воротах. При каловом ущемлении физическое усилие имеет меньшее значение, чем при эластической странгуляции; гораздо важнее нарушение кишечной моторики, замедление перистальтики, что часто бывает у пациентов пожилого и старческого возраста. При каловом ущемлении имеют значение перегибы, скручивание кишки, находящейся в грыжевом мешке, и её сращение со грыжами паховых колец грыжевого мешка. Каловое ущемление обычно возникает как осложнение длительно существующей невправимой грыжи. Ущемляться могут различные органы. Чаще всего ущемлённой оказывается тонкая кишка или участок большого сальника, реже - толстая грыжа паховых колец. Очень редко ущемляются органы, расположенные мезоперитонеально: например, слепая кишка, мочевой пузырь, матка и её придатки.

Наиболее опасно ущемление грыжи паховых колец из-за возможности её омертвления и развития тяжёлой странгуляционной кишечной непроходимости, что обусловливает прогрессирующую интоксикацию. В момент ущемления в грыжевом мешке образуется замкнутая полость, содержащая https://supersoniccon.ru/akusherstvo/lechenie-enureza-medikamentoznoe.php или органы, кровоснабжение которых нарушено. На месте сжатия кишечной https://supersoniccon.ru/akusherstvo/irifrin-pri-blizorukosti-otzivi.php, сальника и других органов образуется странгуляционная борозда, которая хорошо заметна даже после ликвидации ущемления.

Её обычно хорошо видно как в области приводящего и отводящего отделов кишки, так и в соответствующих участках брыжейки. Первоначально в результате нарушения кровоснабжения в кишке возникает венозный стаз, который вскоре вызывает отёк всех слоев кишечной стенки. Одновременно происходит пропотевание плазмы и диапедез форменных элементов грыжи паховых колец как внутрь просвета ущемлённой кишки, так и в полость грыжевого мешка. В замкнутом просвете ишемизированной кишки начинается разложение кишечного содержимого, характеризующееся образованием токсинов. Ущемлённая петля кишки довольно быстро, в течение нескольких часов при эластическом ущемлениинекротизируется, начиная со слизистой оболочки.

Об этом необходимо помнить, оценивая её жизнеспособность. Жидкость, которая скапливается при ущемлении в замкнутой полости грыжевого мешка за счёт транссудации и экссудацииполучила название грыжевой воды. Сначала она прозрачна и бесцветна серозный транссудатно по мере попадания форменных элементов крови и их разрушения грыжевая вода приобретает розовую, а затем и красно-бурую окраску. Некротизированная стенка кишки перестаёт служить как сдавать ттг и т4 правильно для выхода микробной флоры за её пределы, вследствие этого экссудат приобретает гнойный характер с колибациллярным запахом. Подобное гнойное воспаление, развившееся на поздних стадиях ущемления, распространяющееся на окружающие грыжу ткани, получило укоренившееся, но не совсем точное название «флегмона грыжевого мешка» [3].

Bookmark the permalink.

1 Comments

  1. Пусть хоть так. Хотя писать на эту тему можно предостаточно. Но реально нового НИЧЕГО.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *