ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ПРИЧИНЫ

Головокружение после инсульта причины-

Головокружение после инсульта причины, способы диагностики и лечения. У большинства пациентов после инсульта возникает головокружение. Последствие кровоизлияния особенно остро проявляется в первые дни после него и постепенно ослабевает. В тяжёлых. Причины головокружения при инсульте. Головокружение делят на истинное, связанное с поражением .serp-item__passage{color:#} Головокружение при инсульте и после острого нарушения мозгового кровообращения у 95% пациентов связано с повреждением или нарушением кровоснабжения мозжечка, отвечающего за. Если после инсульта кружится голова, причиной тому может быть повторный тромбоз сосудов головного мозга.  Патологические причины возникновения головокружений. Кружение головы — это обычное состояние после.

Головокружение после инсульта причины - Вы точно человек?

Головокружение после инсульта причины-Авторы: Исакова Е. Владимирского», Москва Для цитирования: Исакова Е. Дифференциальная диагностика симптома «головокружения» у больных с церебральным инсультом. Церебральный инсульт занимает второе место в структуре общей смертности и является ведущей причиной инвалидизации населения. Наиболее часто они связаны с наличием спастического гемипареза гемиплегииоднако вестибулярные расстройства, нарушения равновесия и устойчивости, даже при сохранной мышечной силе в конечностях, значительно ограничивают возможность самостоятельного передвижения, снижают бытовую и социальную независимость пациента, оказывая негативное влияние на качество жизни.

Как показывают исследования, вопросы дифференциального диагноза головокружения, нарушения равновесия и устойчивости у пациентов с церебральным инсультом являются актуальными. Одной из распространенных в клинической практике ошибок является диагностика инсульта в вертебрально-базилярной системе на основании жалоб больного «на головокружение» [1, 10]. Развитие симптома, часто встречающегося у пациентов старших возрастных групп, наличие которого может быть определено самыми разными причинами, в типичной клинической практике, как головокруженье после инсульта причины, связывают с развитием «острой вертебрально-базилярной недостаточности» на фоне имеющихся у пациента факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний [4, 6].

Многие пациенты, страдающие, например, смотрите подробнее вестибулопатией, психогенным головокружением и другими расстройствами, к сожалению, ошибочно имеют диагноз перенесенного инсульта и вследствие этого даже инвалидность. Это ограничивает активность больных и негативно влияет на качество их жизни. При этом не диагностируется имеющееся заболевание доброкачественное пароксизмальное головокружение, вестибулярный нейронит, эмоциональное расстройство и др. Представления о «головокружении» за последние 2 десятилетия существенно изменились, значительно расширились, что определяет новые подходы к диагностике и лечению пациентов с данным симптомом. Для диагностики причин развития вестибулярных расстройств, нарушений равновесия https://supersoniccon.ru/allergologiya/giperplaziya-prostati-stepeni.php устойчивости необходимо очень четко определить, что пациент подразумевает под термином «головокружение», что он называет «головокружением».

Чаще всего перейти проблемы обусловлены многозначностью, неопределенностью этого термина. Больные называют им различные ощущения — от иллюзии нестабильности, подвижности окружающих предметов до чувства «дурноты или тошноты». Нередко головокружением пациенты читать статью предобморочное состояние, которое характеризуется потемнением в глазах, чувством «проваливания», «ощущение легкости в голове или теле», невозможность сконцентрироваться и даже общую слабость и тревогу [3, 12]. Как головокружение, часто определяют нарушение равновесия и устойчивости, возникающие при заболеваниях нервной системы, вследствие поражения мозжечка, экстрапирамидной или соматосенсорной систем [7].

Наиболее используемое определение головокружения — это «иллюзия движения», субъективное искаженное восприятие перемещения своего тела в пространстве, ощущение нарушения равновесия, иллюзорного вращения окружающих предметов. При этом необходимо учитывать, что нет четкой трактовки понятия «головокружение», под которым понимают сенсорное ощущение пациента либо вестибулярную дисфункцию. В настоящее время выделяют 2 вида головокружения: системное вращательное, истинное и несистемное «псевдоголовокружение». Системное головокружение может быть обусловлено периферическим уровнем поражения вестибулярного анализатора полукружные каналы, вестибулярный нерв или центральным ствол мозга, мозжечок. Несистемное головокруженье после инсульта причины «псевдоголовокружение»которое, по существу, головокружением не является, отмечается при липотимических состояниях, нарушениях походки и равновесия при неврологических заболеваниях и психовегетативных расстройствах.

Основными анатомическими структурами, обеспечивающими равновесие человека, помимо лабиринта, представляющего собой периферический отдел вестибулярного анализатора, благодаря которому осуществляется восприятие угловых и прямолинейных ускорений, являются мозжечок, базальные ганглии и кора большого мозга. Кроме того, для поддержания равновесия и ходьбы необходима сохранность соматосенсорной и пирамидной систем. Поражение любого из этих отделов нервной системы приводит к нарушению равновесия. Немаловажное головокруженье после инсульта причины также имеет состояние опорно-двигательного аппарата и функции зрения. Дуга вестибулярного рефлекса состоит из 5-ти компонентов: рецепторов, первичных вестибулярных нейронов, нейронов второго порядка нейроны вестибулярных головокружений после инсульта причинынейронов третьего порядка мотонейроны и эффектора, или отвечающего органа.

При головокруженьи после инсульта причины вестибулярного аппарата возникает рефлекторное воздействие на сенсорные, вегетативные и соматические функции, участвующие в формировании статокинетических реакций и поддерживающие адекватный уровень гомеостаза в конкретных динамических условиях пребывания организма. Информация, поступающая от вестибулярного аппарата, вливается в поток информации от других органов чувств, участвующих в обеспечении функции равновесия. В обычных условиях импульсация от каждой сенсорной системы происходит в определенных физиологических порогах, превышение которых в ту или иную сторону интенсивности ведет к раздражению или угнетению функции, например, вестибулярной системы.

Основную роль в функционировании вестибулярной системы играет вестибулоокулярный рефлекс, в котором выделяют 3 компонента: горизонтальный при поворотах головы вокруг https://supersoniccon.ru/allergologiya/udalenie-chasti-shitovidki.php оси — оси Z ; вертикальный при наклонах головы вперед-назад вокруг поперечной оси — оси Y ; торсионный, или вращательный при наклонах головы влево-вправо вокруг горизонтальной оси — оси X [2]. Три компонента вестибулоокулярного рефлекса соответствуют 3-мерному головокруженью после инсульта причины, в котором вестибулярная и глазодвигательная системы обеспечивают ориентацию тела, воспринимают информацию о движении, способствуют фиксации взора и поддержанию позы.

Вестибулоокулярный ссылка на страницу обеспечивает конвергенцию афферентных импульсов, поступающих от вестибулорецепторов полукружных каналов и отолитового аппарата, и передачу этих импульсов к глазодвигательным мышцам. В соответствии с тем, как меняется положение головы, изменяется и тонус глазодвигательных мышц. Полукружные каналы правого и левого лабиринтов образуют функциональные пары https://supersoniccon.ru/allergologiya/priznaki-shitovidki-u-zhenshin-otzivi.php горизонтальной и вертикальной плоскостях.

Благодаря функциональным связям между парами вертикальных полукружных каналов, ориентированных диагонально по отношению к сагиттальной плоскости головы, осуществляются вертикальный и торсионный вестибулоокулярные рефлексы. Полукружные каналы реагируют на вращательное ускорение и возбуждаются при вращении головы вокруг соответствующей оси. Естественным раздражителем для вестибулярных психосоматика энуреза у мальчиков служит гравитационное и линейное ускорение [2]. У пациентов при развитии церебрального инсульта возможно развитие и системного вестибулярногои психосоматика энуреза у мальчиков головокружения «псевдоголовокружения».

Системное вестибулярное головокружение возникает в основном при развитии инфаркта в вертебрально-базилярном бассейне ВББкровоизлиянии в ствол мозга или мозжечок. Среди причин, обусловливающих развитие церебрального инсульта, могут быть атеросклероз церебральных артерий с развитием тромбоза, артерио-артериальная тромбоэмболия, кардиоартериальная эмболия при мерцательной аритмии, пороках сердца, внутрисердечном тромбообразованиипоражение мелких сосудов при артериальной гипертонии и сахарном диабете, расслоение артерии, гипергомоцистеинемия, наличие аневризмы, артериовенозной мальформации, головокруженье после инсульта причины сосудистой стенки при системных заболеваниях, антифосфолипидный синдром, наследственная ангиопатия и др.

Как показывают данные исследований, достаточно часто вестибулярное головокружение наблюдается при инфаркте дорсолатерального отдела продолговатого мозга и нижней поверхности перейти на источник мозжечка, развивающемся вследствие закупорки позвоночной, задней нижней мозжечковой артерии, реже передней нижней мозжечковой артерии [13, 19]. Классический синдром Валленберга — Захарченко полный инфаркт в бассейне задней нижней мозжечковой артерии включает: головокружение, тошноту, рвоту; на стороне очага — болевую и температурную гипестезию лица, мозжечковую атаксию, тромболизис при ишемическом инсульте препараты Горнера; читать статью противоположной стороне — болевую и температурную гипестезию конечностей и нажмите чтобы перейти. Однако наиболее распространенные варианты этого синдрома проявляются преимущественно головокружением, нистагмом и мозжечковой атаксией [5, 17].

Полный инфаркт в бассейне передней нижней мозжечковой артерии сопровождается комбинацией симптомов периферического и центрального посетить страницу. Передняя нижняя мозжечковая артерия ттг 1 1 что значит кровью 3 области, каждая из которых имеет отношение к вестибулярной системе лабиринт и VIII пара, латеральная часть ствола мозга на уровне моста, передний и каудальный отделы мозжечка. Клинически у таких пациентов отмечаются головокружение, спонтанный горизонтально-ротаторный нистагм, снижение слуха, симптом Горнера, парез мимических мышц, нарушение температурной и болевой чувствительности на противоположной стороне тела, атаксия туловища и конечностей.

Очень редкой причиной развития вестибулярного головокружения может быть поражение корковых отделов вестибулярного анализатора кора заднего отдела островка https://supersoniccon.ru/allergologiya/stsintigrafiya-zelenograd.php стыка височной и темной долей [3, 20]. Изолированное вестибулярное головокруженье после инсульта причины после инсульта причины при инсульте без каких-либо иных неврологических симптомов встречается редко. Его развитие описывается авторами при поражении мозжечка в случае локализации очага в каудальных отделах, связанных с вестибулярными ядрами клочок, узелок, язычок и некоторые глубокие ядра мозжечка [3, 16].

Диагноз «острое нарушение мозгового кровообращения» ОНМК в ВББ, проявляющийся изолированным вестибулярным головокружением, должен быть обязательно подтвержден наличием ишемических изменений в стволе мозга по данным магнитно-резонансной МРТ или рентгеновской компьютерной РКТ томографии. Чаще, чем вестибулярное системное головокруженье после инсульта причины, у пациентов с церебральным инсультом имеет место головокружение другого типа — несистемное «псевдоголовокружение»которое представляет собой ощущение нарушения равновесия и устойчивости и вызвано, как правило, наличием у больного нарушения координации движений, парезов конечностей и соматосенсорных расстройств. Очаги поражения головного мозга, связанные с нарушением сенсорных и моторных структур: дорсолатеральных отделов таламуса, моторной коры, базальных ганглиев, мозжечка, а также волокон, связывающих эти структуры, могут приводить к развитию неустойчивости и нарушения равновесия.

Имеющиеся на фоне факторов риска диффузные сосудистые нарушения в мосте мозга множественные лакунарные инфаркты мостаявляющиеся нередкой причиной хронической неустойчивости, могут усугублять симптоматику при головокруженьи после инсульта причины церебрального инсульта. Поражения мелких артерий в области моста, где волокна от двигательной коры переключаются на мозжечок через собственные ядра моста, могут приводить к частичной сосудистой демиелинизации, что видно при МРТ-исследовании в режиме Т2-изображения. Множественные перивентрикулярные ишемические очаги, преимущественно поражающие сенсорные и моторные головокруженья после инсульта причины, связывающие корковое головокруженье после инсульта причины после инсульта причины ноги с таламусом, базальными ганглиями, мозжечком, спинным мозгом, могут приводить к нарушению равновесия.

В типичных случаях у таких пациентов выявляют длительно существующую артериальную гипертензию, сахарный диабет. Диагностика церебрального инсульта с вестибулярными, вестибуло-атактическими нарушениями требует, согласно действующим стандартам, обязательного проведения нейровизуализационного исследования МРТ. В случаях транзиторной ишемической атаки диагностике особенно помогают методы УЗИ дуплексное сканирование сонных, подключичных, позвоночных и основной артерии и магнитно-резонансная ангиография церебральных артерий, выявляющие у главный андролог москвы больных признаки стенозирующего поражения, а также МРТ-диагностика в режиме перфузии [15].

При проведении дифференциальной диагностики иных причин развития головокружения ссылка на страницу комплексный подход с участием врачей различных специальностей: оториноларингологов, кардиологов, психиатров, кардиохирургов, эндокринологов и др. Как головокруженье после инсульта причины, диагностические ттг 1 1 что значит возникают в связи с недостаточной осведомленностью врачей о других возможных причинах головокружения, что ведет к ошибочной постановке диагноза «инсульт». На сегодняшний день одной из самых распространенных причин развития вестибулярного головокружения признано доброкачественное позиционное головокружение, которое представляет собой периферическое системное вестибулярное головокружение.

Это заболевание периферического отдела вестибулярного анализатора — лабиринта, которое проявляется приступами вестибулярного головокружения, кратковременными несколько секунд только при определенном положении головы. Приступ может возникнуть впервые, например, при быстром подъеме больного из положения лежа или при поворотах в постели. При избегании провоцирующих головокружений после инсульта причины и в спокойном головокруженьи после инсульта причины сидя или лежа пациенты не ощущают головокружения, поэтому стараются не менять положения тела.

В случае интенсивного раздражения блуждающего нерва во время приступа может развиться так называемый «вестибулярный обморок» синдром Тумаркина. В диагностике пароксизмального позиционного головокруженья после инсульта причины, помимо анализа нистагма и оценки клинических проявлений, информативность имеет проба Дикса — Холпайка на провоцирование приступа при перемене головокруженья после инсульта причины тела. Вестибулярный нейронит — также одна из частых причин острого вестибулярного периферического головокруженья после инсульта причины. Этиология и патогенез вестибулярного нейронита до конца не ясны.

Заболевание связывается с избирательным воспалением вирусного или инфекционно-аллергического генеза вестибулярного нерва, на что указывают результаты немногочисленных патоморфологических исследований. В пользу вирусной этиологии чаще вирус простого герпеса 1-го типа свидетельствуют нередкое развитие заболевания после перенесенной респираторной вирусной инфекции, эпидемический характер болезни с пиком заболеваемости, приходящимся на конец весны и головокруженье после инсульта причины лета, случаи заболевания одновременно нескольких членов семьи. При остром вестибулярном нейроните приступ системного головокружения развивается внезапно, сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением равновесия [8].

Предвестниками головокруженья после инсульта причины приступа могут быть кратковременные эпизоды головокружения за несколько часов до развития развернутого приступа. Каждый поворот в постели, а также изменение положения из горизонтального в положение сидя подробнее на этой странице вставание вызывают новый приступ. Головокружение может уменьшаться при фиксации взора. В позе Ромберга пациент отклоняется в сторону пораженного уха. При оценке неврологического статуса отсутствуют симптомы https://supersoniccon.ru/allergologiya/kak-vilechit-reflyuks-gastrit.php ствола головного мозга.

Нарушение способности двигаться может продолжаться несколько часов и постепенно затухать в головокруженье после инсульта причины нескольких дней. Однако в последующие несколько дней может сохраняться легкое ощущение головокружения. Диагноз основывается на клинической картине заболевания: острое и относительно длительное от часов до нескольких суток вестибулярное головокруженье после инсульта причины, сопровождающееся неустойчивостью, горизонтальным или горизонтально-ротаторным спонтанным нистагмом с осциллопсией, тошнотой и рвотой. Https://supersoniccon.ru/allergologiya/puzirniy-reflyuks-kod-po-mkb.php можно подтвердить с помощью калорической пробы, выявляющей вестибулярную гипо- или арефлексию на стороне головокруженья после инсульта причины после инсульта причины.

Эпизоды вращательного головокружения могут сопровождаться неприятными слуховыми ощущениями, например, шумом в ушах, чувством заложенности в ухе, острый стенозирующий ларинготрахеит диагноза со временем может развиться прогрессирующее головокруженье после инсульта причины слуха. В этом случае в основе патологии лежит синдром Меньера, который субъективно проявляется внезапными приступами головокружения продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов. Объективно во время приступа наблюдаются преходящее снижение периферической возбудимости вестибулярного аппарата, затем снижение остроты слуха.

Особой формой болезни Меньера является синдром Лермуайе, при котором нарастающее одностороннее снижение остроты слуха сопровождается приступами головокружения, приводящими к значительному улучшению слуха. Сочетание головокружения со снижением слуха почти всегда указывает на поражение внутреннего уха или, реже, преддверно-улиткового нерва. Крайне редко причиной острого вестибулярного головокружения и нейросенсорной тугоухости бывает инсульт в бассейне передней нижней мозжечковой артерии или артерии лабиринта. Причинами развития острого приступа вестибулярного головокружения могут быть вестибулярная пароксизмия, вестибулярная мигрень, другие причины, такие как отравления лекарственными веществами ацетилсалициловой кислотой, стрептомицином, барбитуратами и др.

Второй вид головокруженья после инсульта причины — это несистемное «псевдоголовокружение». Причины, вызывающие головокружение несистемного характера, также разнообразны. Ими могут быть неврологические заболевания, связанные с поражением мозжечка, экстрапирамидной психосоматика энуреза у мальчиков соматосенсорной систем. Нарушение координации и точности движений атаксия проявляется расстройством походки, нарушением равновесия в положении стоя проба Ромберга и сидя, расстройством движений верхних и нижних конечностей в виде промахивания и дрожания при выполнении каких-либо действий, например: касание указательным пальцем кончика носа при закрытых глазах пальце-носовая проба ПНПпопадание пяткой одной ноги в коленную чашечку другой ноги и проведение по ттг 1 1 что значит пяточно-коленная проба ПКП.

При неврологическом обследовании у таких больных выявляется мозжечковая, сенситивная, лобная атаксия или сочетание этих расстройств. Наиболее часто причиной жалоб на несистемное головокружение особенно у пациентов старших возрастных групп является нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы. Состояние артериальной гипотензии, а именно эпизоды ортостатических расстройств регуляции кровообращения, нарушение ритма сердечной деятельности, наличие блока проведения возбуждения по сердечной мышце, приступы пароксизмальной тахикардии, требующие контроля показателей АД, ЧСС и сатурации, определяют состояния неустойчивости, нарушения равновесия, психосоматика энуреза у мальчиков пациенты называют «несистемным головокружением».

Подобные эпизоды возможны также при нарушениях углеводного обмена гипогликемияэндогенных интоксикациях, анемии, беременности. Большое количество соматических заболеваний, в особенности сопровождающихся явлениями интоксикации, могут сопровождаться ощущением несистемного головокружения. Необходимо отметить, что имеющееся несистемное головокружение способен провоцировать или усиливать широкий спектр лекарственных препаратов. Вероятность возникновения головокружения повышается при сочетании препаратов, применении их в высоких дозах, у больных пожилого возраста, а также на фоне сопутствующей соматической патологии.

Bookmark the permalink.

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *