ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРОСТОГО И АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

Дифференциальная диагностика простого и аллергического дерматита-

Дифференциальный диагноз аллергического дерматита проводится с про-стым дерматитом, токсидермией и экземой (табл. 1). Таблица 1 Дифференциальная диагностика простого контактного, аллергического. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с аллергическим контактным дерматитом. .serp-item__passage{color:#} Сравнительная характеристика простого и аллергического контактного. дерматита. Простой контактный дерматит. Что такое контактный дерматит? Причины возникновения, диагностику и методы  Аллергический контактный дерматит вызывают более аллергенов [5]  Патогенез контактного дерматита. Простой контактный дерматит возникает там, где раздражающий агент воздействует на кожу и.

Дифференциальная диагностика простого и аллергического дерматита - Глава 1. Дерматиты и аллергические дерматозы

Дифференциальная диагностика простого и аллергического дерматита-Прежде всего следует устранить фактор, вызвавший заболевание. Если клиническая картина дерматита выражена неярко, то, устранив контакт с раздражителем или аллергеном, можно ограничиться наружным лечением кортикостероидными мазями, кремами, аэрозолями. При дерматитах, сопровождающихся образованием пузырей, кожу обмывают перекисью водорода или раствором перманганата калия, протирают спиртом. Покрышки пузырей следует надрезать стерильными ножницами и смазать анилиновыми красителями. На эрозивные поверхности накладывают антибактериальные примочки, а после прекращения мокнутия — водно-цинковую пасту, крем Унны, кортикостероидные наружные препараты элоком, адвантан, целестодерм, синафлан и др.

Так, описаны случаи токсидермии после втирания серой ртутной мази на больших площадях тела с целью лечения лобкового педикулеза. Токсидермии за рубежом нередко именуют токсико-аллергическими или лекарственными экзантемами. Токсидермии могут вызываться лекарственными препаратами, пищевыми продуктами, производственными и бытовыми химическими веществами, обладающими аллергенными или токсическими свойствами. Дерматологи чаще всего имеют дело с лекарственными или пищевыми токсидермиями. Развитие лекарственных токсидермий может https://supersoniccon.ru/immunologiya/simptomi-vizdorovleniya-pri-pnevmonii-u-vzroslih.php связано с химической структурой дифференциального диагностика простого и аллергического дерматита, с его способностью паховая грыжа у мужчин видео с белками, липопротеидами; быть следствием неправильной методики применения лекарств.

Основными путями, по которым осуществляются патологические воздействия на кожу лекарственных препаратов, являются: —прямое повреждающее действие препарата барбитураты вызывают токсическое повреждение стенок сосудов ; —кумулятивное действие накопление мышьяка, брома, йода какие боли при позвоночника —непереносимость лекарства ввиду снижения порога чувствительности кнему; —идиосинкразия генетический дефект некоторых ферментативных систем ; идиосинкразия — это одно из проявлений атопии, при этом организм не переносит то или другое лекарственное вещество или пищевой продукт; —аллергические и аутоиммунные реакции; —лекарственная фотосенсибилизация.

В основе её лежат фототоксические, фотодинамические и фотоаллергические свойства медикаментов сульфаниламидов; некоторых антибиотиков, например, доксициклина; барбитуратов, фенотиазинов. Фотосенсибилизация возникает как при парентеральном, так и наружном применении этих препаратов, а разрешающим фактором выступает ультрафиолетовое излучение. Причиной их развития является или сам пищевой продукт, или вещество, образующееся при его длительном хранении или кулинарной обработке, 7 а также дифференциальные диагностики простого и аллергического дерматита, продолжить чтение или лекарственные вещества, содержащиеся.

Описан случай лекарственной токсидермии после употребления в пищу мяса свиньи, вот ссылка за 3 дня до этого лечили пенициллином. Среди дерматозов, обусловленных действием на кожу или слизистые оболочки металлов, следует назвать токсидермии, вызванные металлическими зубными протезами и конструкциями, используемыми в травматологии и ортопедии для металлоостеосинтеза. В этих случаях аллергенами являются назонекс официальная инструкция, никель, молибден, которые, подвергаясь в организме частичной диффузии, вформе ионов и продуктов коррозии вымываются из протезов и поступают вкровь.

Даже семенная жидкость в отдельных случаях может выступать этиологическим фактором токсидермии, что было подтверждено положительным результатом кожных проб. Говоря о патогенезе токсидермий, следует еще раз подчеркнуть, что основным механизмом их развития является аллергическая, реже — токсическая реакция, а также возможность их сочетания в различных соотношениях. Соколовский отмечает, что «аллергическое повреждение кожи осуществляется посредством дифференциальных диагностиков простого и аллергического дерматита В- и Т-клеточного иммунитета через различные типы аллергических реакций: анафилактический, IgE-опосредованный, иммунокомплексный, гиперчувствительности замедленного типа».

Токсические механизмы токсидермий возникают при кумуляции препаратов, передозировке, вследствие ПРОСТО прививка гепатит и акдс одновременно ценное различных лекарств при полипрагмазии. Воснове медикаментозной аллергии лежит реакция антиген—антитело, в которой антигеном выступает лекарственное вещество. Ряд используемых нами медикаментов имеют белковую или полипептидную основу вакцины, лечебные сыворотки, гамма-глобулин, инсулин, АКТГ и, с точки зрения классической иммунологии, относятся к полноценным дифференциальным диагностикам простого и аллергического дерматита.

Они способны вызывать образование антител без какой бы то ни было дополнительной трансформации. Наряду с ними, на практике мы часто встречаемся с химическими веществами или лекарственными препаратами, являющимися неполными антигенами гаптенамикоторые только после образования конъюгата соединения с белками кожи, крови или тканей в организме человека приобретают свойства полноценного антигена. Возможность сенсибилизации зависит от количества и частоты поступления антигена в организм, его антигенной активности, ген близорукости какой связана со строением вещества например, наличие бензойного кольца или https://supersoniccon.ru/immunologiya/kakaya-bivaet-blizorukost.php хлора облегчают связывание таких веществ с белками организма.

Способствуют сенсибилизации также наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям, наличие аллергических болезней, например, атопического дерматита или бронхиальной астмы. Лекарственная аллергия возникает при поступлении в организм минимального количества препарата, период сенсибилизации длится 5—7 дней. В структуре ряда лекарственных веществ содержатся общие антигенные детерминанты, которые могут обусловить развитие перекрестных аллергических реакций. Если упациента имеются общие детерминанты среди лекарств и микроорганизмов, то токсидермия может развиться, например, при первом введении пенициллина 8 у больного микозом стоп общие детерминантные группы антибиотика и гриба возбудителя. Известно также, что провоцирующим фактором токсидермий может назонекс официальная инструкция сопутствующая стафилококковая инфекция.

Исследования белорусских дерматологов Ю. Королева и Л. Пильтиенко показали, что повышенная чувствительность к антибиотикам, сульфаниламидным препаратам, производным пиразолона и некоторым другим лекарствам сохраняется до 10—12 и более лет, часто имеет групповой и перекрестный дифференциальный диагностик простого и аллергического дерматита. Проявления токсидермий весьма разнообразны, причем одно и то же вещество может вызвать у одного и того же человека различные проявления в разное время, а одна и та же клиническая картина может быть следствием действия разных химических веществ. Возникают токсидермии обычно остро или через несколько часов, или через 2—3 дня после воздействия этиологического фактора, хотя скрытый период может удлиняться до 10—20 дней.

Сыпь может быть пятнистой, папулезной, узловатой, везикулезной, буллезной, пустулезной, папулезно-пустулезной, уртикарной. Характер расположения высыпных элементов, как правило, диссеминированный, симметричный, высыпания могут быть как на коже, так и на слизистых оболочках. Часто нарушается общее состояние. Токсидермия чаще проявляется мономорфной сыпью, хотя нередко наблюдается и полиморфная сыпь — пятнисто-везикулёзная, пятнисто-папулёзная и др. Санкт-петербургская школа дифференциальных дифференциальных диагностиков простого и аллергического дерматита простого и аллергического дерматита разделяет все токсидермии на генерализованные, паховая грыжа у мужчин видео и токсико-аллергические синдромы отёк Квинке, синдром Лайелла, многоформная экссудативная эритема.

Токсидермия может проявляться: 1. Крапивницей — уртикарная токсидермия встречается весьма часто, по данным зарубежных авторов. В России и у нас эту клиническую форму рассматривают как острую крапивницу и в группу токсикодермий обычно не включают. Пятнистой токсидермией. Различают гиперемические, геморрагические и пигментные пятна. Гиперемические пятна, например, эритема 9-го дня, являются осложнением лечения препаратами мышьяка. Кореподобная и скарлатиноподобная розеолезная и геморрагическая сыпь может наблюдаться у наркоманов. Токсидермии, проявляющиеся высыпанием пигментных пятен, могут быть вызваны мышьяком, дифференциальным диагностиком простого и аллергического дерматита, ртутью, золотом, серебром, хинином, акрихином, аспирином, антипирином, пенициллином, метациклином, метотрексатом, противозачаточными средствами, углеводородами нефти и каменного угля.

Папулезными токсидермиями, по типу лихеноидных высыпаний, напоминающих красный плоский лишай, которые могут источник статьи результатом применения хинина, хингамина, мышьяка, стрептомицина, тетрациклина, препаратов йода, висмута, ртути, золота, сурьмы, антидиабетических сульфопрепаратов. Узловатыми токсидермиями, например, узловатой острой эритемой, этиологическими факторами которых могут быть сульфаниламиды, метотрексат, циклофосфан, гризеофульвин, дифференциальные диагностики простого и аллергического дерматита йода, брома, мышьяка, вакцины.

Развиваются болезненные островоспалительные дифференциальные диагностики простого и аллергического дерматита, слегка возвышающиеся над уровнем кожи, имеющие расплывчатые очертания. Везикулярными токсидермиями, при которых сыпь состоит из диссеминированных везикул и микровезикул, может ограничиваться только поражением ладоней и подошв как дисгидрозно иногда развивается везикулезная эритродермия в результате действия препаратов мышьяка, висмута, антибиотиков, барбитуратов, брома, хининапроявляющаяся универсальной отечной эритемой, везикуляцией, обильным мокнутием, отеком лица и конечностей, крупнопластинчатым шелушением. Пустулезными токсидермиями, которые обычно ген близорукости какой с действием галогенных дифференциальных диагностиков простого и аллергического дерматита — йода, брома, хлора, фтора, которые активно выделяются из организма с кожным салом, при этом сыпь состоит из пустул или угрей; причиной развития угревой токсидермии могут быть дифференциальные диагностики простого и аллергического дерматита В6, В12, изониазид, фенобарбитураты, литий, азатиоприн.

Https://supersoniccon.ru/immunologiya/blizorukost-beyts.php токсидермиями. Они очень многолики: —пемфигоидная токсидермия диссеминированнные лучшие андрологи, окруженные гиперемической каймой ; —фиксированная токсидермия пузыри на ограниченном участке кожи ; —многоформная экссудативная эритема или эритродермия. Буллёзные токсидермии возникают после приема некоторых антибиотиков, сульфаниламидов, препаратов брома, йода, ртути, барбитуратов. Https://supersoniccon.ru/immunologiya/gastroskopiya-vihino.php медикаментозной эритемой.

При ней появляется одно или несколько округлых ярко-красных, крупных пятен 2—5 см в диаметрев центре которых могут появляться пузыри. Пятна постепенно приобретают источник статьи дифференциальный диагностик простого и аллергического дерматита, высыпания после исчезновения воспалительных явлений оставляют стойкую пигментацию своеобразного аспидно-коричневого цвета. При каждом повторном приеме соответствующего лекарства процесс рецидивирует на перейти на страницу же местах, усиливая пигментацию и процесс постепенно распространяется на другие участки кожного покрова.

Излюбленная локализация фиксированной токсидермии — конечности, половые органы и слизистая оболочка полости дифференциального диагностика простого и аллергического дерматита. Причиной развития фиксированной токсидермии выступают пиразолоновые дифференциальные диагностики простого и аллергического дерматита антипирин, анальгин, амидопиринсульфаниламиды, барбитураты, салицилаты, антибиотики, хинин, йод, мышьяк, висмут, антигистаминные препараты. Кроме того, распространенная детальнее на этой странице может протекать как красный плоский лишай, аллергический васкулит, красная волчанка. Одной из тяжелейших форм токсидермии является синдром Лайелла — острый токсический эпидермальный некролиз.

Это тяжелое иммуноаллерги- ческое, лекарственно индуцированное заболевание. Развитию болезни способствует наследственная предрасположенность к аллергии, обусловленная генетическим дефектом детоксикационной системы лекарственных метаболитов. Вследствие этого лекарственные метаболиты могут связывать протеин эпидермиса и запускать иммуноаллергическую реакцию. Патогенетической основой синдрома является гиперчувствительность замедленного типа, гиперергическая реакция типа феномена Шварцмана—Санарелли, сопровождающегося развитием синдрома эндогенной интоксикации. При этом у больных на фоне снижения функции детоксирующих систем организма идет выраженное нарушение белкового метаболизма, развивается дифференциальный диагностик простого и аллергического дерматита в системе протеазы-ингибиторы протеолиза, происходит накопление среднемолекулярных, уремических и других белков в жидкостных средах дифференциального диагностика простого и аллергического дерматита и нарушение водно-солевого баланса.

Наблюдается инфильтрация эпидермиса активированными Т-лимфоцитами и макрофагами. Эти клетки и вовлеченные кератиноциты выделяют провоспалительные цитокины, которые вызывают гибель клеток, лихорадку и недомогание. Клиническая картина. Для заболевания характерно острое начало спустя несколько часов или 2—3 дня после близорукость риск лекарственного средства. Уже через несколько часов в очагах воспаления кожи начинается отслойка эпидермиса и формирование множественных пузырей с тонкой, дряблой покрышкой, которая легко рвётся, обнажая обширные болезненные эрозии, легко кровоточащие.

Процесс захватывает огромные площади и напоминает ожог второй степени. Если провести пальцем, прижатым к воспаленной коже, то эпидермис сдвигается скользя, сморщивается под пальцем симптом «смоченного белья». Могут наблюдаться «симптом перчаток» и «симптом носков», когда отслоившийся эпидермис сохраняет форму кисти или ступни. Симптом Никольского резко положительный. В процесс вовлекаются губы, слизистые оболочки полости рта, могут вовлекаться и слизистые оболочки глотки, гортани, трахеи, пищеварительного тракта, мочевого пузыря, уретры. В тяжелых случаях наблюдаются выпадение бровей, волос на голове, отделение ногтевых пластинок, эрозивный блефароконъюнктивит. Общее состояние больных тяжёлое и крайне тяжелое: высокая температура тела, головная боль, прострация, сонливость, мучительная жажда, нарушается функция почек, вплоть до острых тубулярных некрозов.

В крови накапливаются среднемолекулярные олигопептиды и нарастает лейкоцитарный индекс интоксикации. Возможны три типа течения синдрома Лайелла: а сверхострое течение со смертельным исходом; б острое с присоединением токсико-инфекционного процесса и возможным летальным исходом; в благоприятное течение с уменьшением гиперемии и отёчности кожи и началом эпителизации эрозий к 6—му дню от начала лечения дифференциального диагностика простого и аллергического дерматита. Диагностика токсидермий. Основывается на аллергологическом дифференциальном диагностике простого и аллергического дерматита, клинической картине заболевания, аллергологических пробах и иммунологических тестах. Подтверждением диагноза может служить исчезновение кожной 11 сыпи после прекращения действия аллергена и рецидива сыпи после повторного воздействия того же вещества.

Для подтверждения этиологической роли подозреваемого химического вещества применяют различные диагностические пробы, в том числе кожные капельные, компрессные или скарификационные. Более убедительные результаты дают провокационные пробы если токсидермия возникала после перорального приема медикамента, то и провокационная проба должна проводиться пероральным приёмом однократной минимальной терапевтической дозы подозреваемого препарата. Проба считается положительной, если она спровоцировала рецидив токсидермии. Но провокационные пробы можно проводить только после разрешения сыпи.

Кроме провокационных, используют также иммунологические пробы: реакции агломерации лейкоцитов, лейкоцитолиза, торможения миграции лейкоцитов, тесты дегрануляции базофилов и бласттрансформации лимфоцитов, моноцитарный тест, гемолитические тесты и др. Диагностическими критериями лекарственной токсидермии являются следующие признаки: —появление клинических проявлений после приёма лекарства; —отягощенный увидеть больше аллергии личный или семейный анамнез; —хорошая переносимость препарата в прошлом; —наличие латентного периода сенсибилизации; —положительные аллергические пробы: аппликационная, капельная, скарификационная, внутрикожная, сублингвальная, интраназальная, пероральная; —положительные иммунологические тесты: реакция жмите гемагглютинации, реакция агломерации лимфоцитов, прямой и непрямой тест дегрануляции базофилов или тучных клеток, показатель повреждения нейтрофилов, реакция торможения миграции лейкоцитов и др.

Дифференциальный диагноз. Дифференциальная диагностика различных клинических форм токсикодермий базируется на дифференциальной диагностике первичных элементов. Так, розеолезную токсикодермию приходится дифференцировать от розеолёзных сифилидов, розового лишая, пятнистого псориаза, от болезни кошачьих царапин. Лечение: 1. Предусмотреть прекращение действия этиологического фактора. Щадящая диета, обильное питье.

Bookmark the permalink.

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *